Göğüs Duvarı Bozukluğunda ideal ameliyat yaşı kaç olmalıdır?

Pektus Ekskavatumda operasyon için optimal yaş hala tartışılmaktadır.

Bazı cerrahlara göre ergenlik döneminden önce opere edilen olgularda nüks riskinin yüksek olduğu belirtilmiştir.

Bu nedenle çoğu cerrah en uygun zaman olarak ergenlik dönemini (10-16 yaş ) uygun bulmuşlardır.

Ergenlikte hızlı büyüme döneminde pektus barı vücutta olacağından iyileşme daha çabuk olmakta ve nüks daha az olmaktadır.

Bayanlarda meme gelişiminden dolayı biraz daha geç dönemde yapılabilir.

Pektus karinatum için üst yaş sınırı bilinmemektedir ancak 60 yaş üstü kabul edilebilir semptomu olan hastalar ameliyat edilebilir.

Ameliyat öncesi bazı tetkikler yapıldıktan sonra gerekli ölçümleri 3 boyutlu tomografi ile rekonstrükte ederek ameliyat planı yapıldıktan sonra hasta ameliyata alınmaktadır.

Ameliyat esnasında bar ölçümlerini tekrarlıyoruz hastaya uygun pektus barı belirlemek için gerekli ölçümler yapılarak ameliyatla yerleştirilir.

Pektus karinatumda göğüs kafesi içine çok kompleks deformite olmadığı sürece girilmez, dışardan cilt altından sternum üstüne bar yerleştirilir (Abramson yöntemi=MIRPC).

Pektus ekskavatumda ise torakoskopi yardımı ile göğüs kafesi içinden sternum altına yerleştirilir (Nuss yöntemi=MIRPE).

Deneyimli ellerde komplikasyon gelişme oranı oldukça düşüktür.

Hastanede 3-5 gün arası yatış süresi vardır.

Hastaların çoğu, altı haftalık egzersiz kısıtlamaları (fiziksel antrenman, ağırlık kaldırma, vs) ile birlikte, 2-3 hafta arasında okula dönmektedir.

Pektus barı yerleştirildikten sonra 2-4 yıl sonra çıkarılır.

Bar çıkarma işlemi genel anestezi altında yapılır.

Barların çıkarılması sırasında önemli bir komplikasyon bildirilmemiştir.

Bar çıkarıldıktan bir iki saat sonra hastalar taburcu olabilirler.