Prof. Dr. Özkan Demirhan
Çocuklarda pnömotoraks nedir?
Akciğerlerden göğüs kafesine hava kaçağı olması ve buna bağlı akciğerin sönmesine pnömotoraks denir. Hava kaçağı aniden başlayabilir veya yavaş gelişebilir. Genellikle doğumdan sonraki ilk 24 ila 36 saat içinde ortaya çıkar. Hastalığın ciddiyeti veya şiddeti, hava kaçağının nereden olduğuna, kaçağın ne kadar hızlı gerçekleştiğine ve ne kadar hava kaçağı olduğuna bağlıdır.
Pnömotoraksa ne sebep olur?
Akciğer sorunu nedeniyle solunum cihazına ( Mekanik ventilatöre) bağlı bebeklerde gelişen pnömotoraks bebeklerdeki pnömotoraksın en yaygın nedenidir. Pnömotoraks nadir de olsa aniden gelişebilir. Diğer bir neden mekonyum aspirasyonudur. Bu, bebeğin anne rahminde olduğu ve ilk dışkısını (mekonyum) soluduğu zamandır. Aspirasyon sonrası akciğerde hava hapsi olur ve akciğerlerin çok fazla havalanmasına bağlı akciğer dokusunun zayıflayarak hasar görmesine bağlı olarak hava kaçağına neden olabilir.
Hangi çocuklar pnömotoraks için risk altındadır?
Pnömotoraks riski taşıyan çocuklar şunlardır:
-Akciğer hastalıklarına bağlı ciddi solunum sıkıntısı olanlar
-Mekanik ventilatördeki bebekler
-Akciğer dokusu daha zayıf ve gelişmemiş olan prematüre bebekler
-Mekonyum aspirasyonu yapmış bebekler
Bir çocukta pnömotoraks belirtileri nelerdir?
Belirtiler her çocuk için farklı olabilir. Bazı sağlıklı bebeklerde olan pnömotoraks herhangi semptom ve belirti vermeyebilir.
Diğerleri şu semptomlara sahip olabilir:
-Sinirlilik ve huzursuzluk
-Hızlı nefes alma
-Hırıltılı solunum
-Burun deliğinde genişleme
-Çocuk nefes aldığında cilt ve kaslar kaburgaların etrafına çöker (göğüs duvarının geri çekilmesi)
-Soluk veya mavimsi ten rengi
Bir çocukta pnömotoraks nasıl teşhis edilir?
Çocuğun hastalığının hikayesi ve fizik muayene bulguları teşhis için ilk adımdır.
Radyolojik olarak PA Akciğer gafisi ve Bilgisayarlı Tomografi ilk başvurulacak tetkiktir. USG deneyimli ellerde pnömotoraks tansında yardımcı olur. BT yenidoğanda ve bebeklerde konjenital dediğimiz doğumsal akciğer anomalilerini ayırt etmede bizlere yardımcı olmaktadır. Çünkü konjenital akciğer anormallikleri pnömotoraksa benzer görüntü ile karıştırılabilir deneyimli radyoloji ve göğüs cerrahisi ekibine ihtiyaç duyulabilir.
Bir çocukta pnömotoraks nasıl tedavi edilir?
Tedavi hastanın semptomlarına, yaşına ve genel durumuna ve pnömotoraksın derecesine bağlı değişir.
Asemptomatik yani herhangi bir semptom vermeyen pnömotoraks kendiliğinden iyileşebilir. Yani burda göğüs kafesi içinde buluna serbest hava vücut tarafından kendiliğinden emilir.
Semptomlara neden olan pnmöotoraks için tedavi yöntemleri :
-Oksijen desteği Çocuğa oksijen vermek var olan pnömotoraksın daha hızlı iyileştirmeye yardımcı olur.
Göğüs kafesi içindeki havayı dışarı çıkarmak gerekebilir.
Torasentez yani bir enjektör yardımı ile veya ince bir tüp (kateter) ile hava tahliye edilebilir
Hava kaçağı bu yöntemlerle kontrol altına alınmaz ise hava kaçağı durana kadar göğüs tüpü uygulanarak kapalı su altı drenaja bağlanabilir.
Buna rağmen hava kaçağı durmaz ise cerrahi yöntemler VATS veya torakotomi yapılması gerekebilir
Pnömotoraksın olası komplikasyonları nelerdir?
Bebek ve yeni doğanlarda ciddi pnömotoraks tedavi edilmez ise ölüm dahil ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
| Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Galatasaray | 34 | 30 | 1 | 3 | 80 | 21 | 93 | +59 |
| 2 | Fenerbahçe | 34 | 28 | 1 | 5 | 89 | 31 | 89 | +58 |
| 3 | Trabzonspor | 33 | 17 | 12 | 4 | 56 | 43 | 55 | +13 |
| 4 | Başakşehir FK | 34 | 15 | 12 | 7 | 46 | 39 | 52 | +7 |
| 5 | Beşiktaş | 34 | 15 | 13 | 6 | 45 | 40 | 51 | +5 |
| 6 | Kasımpaşa | 34 | 14 | 13 | 7 | 56 | 59 | 49 | -3 |
| 7 | Sivasspor | 34 | 12 | 10 | 12 | 41 | 45 | 48 | -4 |
| 8 | Çaykur Rizespor | 33 | 14 | 13 | 6 | 43 | 49 | 48 | -6 |
| 9 | Antalyaspor | 33 | 11 | 10 | 12 | 38 | 38 | 45 | 0 |
| 10 | Alanyaspor | 33 | 11 | 10 | 12 | 43 | 46 | 45 | -3 |
| 11 | Adana Demirspor | 34 | 9 | 11 | 14 | 49 | 47 | 41 | +2 |
| 12 | Samsunspor | 34 | 10 | 15 | 9 | 37 | 44 | 39 | -7 |
| 13 | MKE Ankaragücü | 33 | 8 | 12 | 13 | 40 | 43 | 37 | -3 |
| 14 | Kayserispor | 33 | 10 | 13 | 10 | 37 | 47 | 37 | -10 |
| 15 | Konyaspor | 34 | 8 | 14 | 12 | 34 | 48 | 36 | -14 |
| 16 | Gaziantep FK | 33 | 9 | 17 | 7 | 37 | 50 | 34 | -13 |
| 17 | Fatih Karagümrük | 33 | 8 | 16 | 9 | 37 | 42 | 33 | -5 |
| 18 | Hatayspor | 34 | 7 | 15 | 12 | 38 | 48 | 33 | -10 |
| 19 | Pendikspor | 33 | 7 | 17 | 9 | 37 | 68 | 30 | -31 |
| 20 | İstanbulspor | 33 | 4 | 22 | 7 | 26 | 61 | 16 | -35 |
| Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Eyüpspor | 31 | 22 | 6 | 3 | 70 | 27 | 69 | +43 |
| 2 | Göztepe | 31 | 19 | 6 | 6 | 54 | 19 | 63 | +35 |
| 3 | Çorum FK | 31 | 16 | 8 | 7 | 52 | 31 | 55 | +21 |
| 4 | Sakaryaspor | 31 | 15 | 7 | 9 | 45 | 31 | 54 | +14 |
| 5 | Bodrumspor | 31 | 14 | 7 | 10 | 39 | 21 | 52 | +18 |
| 6 | Kocaelispor | 31 | 15 | 9 | 7 | 45 | 35 | 52 | +10 |
| 7 | Bandırmaspor | 31 | 12 | 8 | 11 | 46 | 27 | 47 | +19 |
| 8 | Gençlerbirliği | 31 | 12 | 8 | 11 | 37 | 30 | 47 | +7 |
| 9 | Boluspor | 31 | 13 | 10 | 8 | 28 | 32 | 47 | -4 |
| 10 | Erzurumspor FK | 31 | 11 | 9 | 11 | 28 | 27 | 41 | +1 |
| 11 | Ümraniyespor | 31 | 10 | 14 | 7 | 34 | 42 | 37 | -8 |
| 12 | Manisa FK | 31 | 8 | 11 | 12 | 38 | 37 | 36 | +1 |
| 13 | Keçiörengücü | 31 | 9 | 13 | 9 | 28 | 38 | 36 | -10 |
| 14 | Şanlıurfaspor | 31 | 8 | 13 | 10 | 28 | 33 | 34 | -5 |
| 15 | Tuzlaspor | 31 | 8 | 14 | 9 | 32 | 46 | 33 | -14 |
| 16 | Adanaspor | 31 | 9 | 17 | 5 | 24 | 44 | 32 | -20 |
| 17 | Altay | 31 | 5 | 23 | 3 | 14 | 70 | 15 | -56 |
| 18 | Giresunspor | 31 | 2 | 25 | 4 | 13 | 65 | 7 | -52 |
| Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Van Spor FK | 35 | 24 | 5 | 6 | 63 | 34 | 78 | +29 |
| 2 | Esenler Erokspor | 34 | 24 | 5 | 5 | 76 | 29 | 77 | +47 |
| 3 | Bucaspor 1928 | 35 | 20 | 5 | 10 | 51 | 24 | 70 | +27 |
| 4 | 1461 Trabzon FK | 35 | 20 | 6 | 9 | 66 | 35 | 69 | +31 |
| 5 | Yeni Mersin İdman Yurdu | 34 | 16 | 8 | 10 | 47 | 29 | 58 | +18 |
| 6 | Ankaraspor | 35 | 15 | 8 | 12 | 42 | 32 | 57 | +10 |
| 7 | Karacabey Belediye Spor | 35 | 13 | 10 | 12 | 42 | 34 | 51 | +8 |
| 8 | Ankara Demirspor | 35 | 14 | 16 | 5 | 38 | 44 | 47 | -6 |
| 9 | Beyoğlu Yeniçarşıspor | 34 | 13 | 14 | 7 | 42 | 36 | 46 | +6 |
| 10 | Kırklarelispor | 35 | 11 | 13 | 11 | 32 | 38 | 44 | -6 |
| 11 | Altınordu | 35 | 10 | 13 | 12 | 42 | 36 | 42 | +6 |
| 12 | Diyarbekir Spor | 34 | 11 | 14 | 9 | 36 | 37 | 42 | -1 |
| 13 | Hes İlaç Afyonspor | 35 | 10 | 13 | 12 | 24 | 34 | 42 | -10 |
| 14 | Serik Belediyespor | 35 | 10 | 15 | 10 | 29 | 39 | 40 | -10 |
| 15 | Nazilli Belediyespor | 36 | 11 | 16 | 9 | 38 | 57 | 39 | -19 |
| 16 | Zonguldak Kömürspor | 35 | 10 | 17 | 8 | 38 | 56 | 35 | -18 |
| 17 | Kırşehir Futbol SK | 35 | 5 | 22 | 8 | 34 | 71 | 23 | -37 |
| 18 | Bursaspor | 34 | 5 | 21 | 8 | 24 | 62 | 20 | -38 |
| 19 | Adıyaman FK | 34 | 3 | 24 | 7 | 24 | 61 | 16 | -37 |
| Takım | O | G | M | B | A | Y | P | AV | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Kepezspor FAŞ | 28 | 22 | 2 | 4 | 67 | 18 | 70 | +49 |
| 2 | Aliağa Futbol A.Ş. | 28 | 19 | 0 | 9 | 60 | 18 | 66 | +42 |
| 3 | Ayvalıkgücü Belediyespor | 28 | 15 | 6 | 7 | 40 | 25 | 52 | +15 |
| 4 | 52 Orduspor FK | 28 | 14 | 7 | 7 | 40 | 28 | 49 | +12 |
| 5 | İnegöl Kafkas GK | 28 | 13 | 7 | 8 | 37 | 30 | 47 | +7 |
| 6 | Edirnespor | 28 | 13 | 10 | 5 | 45 | 28 | 44 | +17 |
| 7 | Mardin 1969 Spor | 28 | 12 | 11 | 5 | 40 | 34 | 41 | +6 |
| 8 | K.Çekmece Sinopspor | 28 | 10 | 10 | 8 | 41 | 31 | 38 | +10 |
| 9 | Karabük İdmanyurdu Spor | 28 | 10 | 13 | 5 | 27 | 44 | 35 | -17 |
| 10 | Artvin Hopaspor | 28 | 9 | 12 | 7 | 33 | 29 | 34 | +4 |
| 11 | Talasgücü Belediyespor | 28 | 10 | 14 | 4 | 34 | 45 | 34 | -11 |
| 12 | Kırıkkalegücü FK | 28 | 8 | 15 | 5 | 31 | 42 | 29 | -11 |
| 13 | Gümüşhanespor | 28 | 4 | 14 | 10 | 25 | 49 | 22 | -24 |
| 14 | Malatya Arguvanspor | 28 | 3 | 21 | 4 | 21 | 57 | 13 | -36 |
| 15 | Tarsus İdman Yurdu | 28 | 2 | 22 | 4 | 20 | 83 | 10 | -63 |
| Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
|---|---|---|---|
| 28/04/2024 | Çaykur Rizespor | vs | MKE Ankaragücü |
| 28/04/2024 | Trabzonspor | vs | Gaziantep FK |
| 29/04/2024 | Fatih Karagümrük | vs | Antalyaspor |
| 03/05/2024 | Beşiktaş | vs | Çaykur Rizespor |
| 03/05/2024 | MKE Ankaragücü | vs | Alanyaspor |
| 04/05/2024 | İstanbulspor | vs | Adana Demirspor |
| 04/05/2024 | Kayserispor | vs | Fatih Karagümrük |
| 04/05/2024 | Samsunspor | vs | Trabzonspor |
| 05/05/2024 | Başakşehir FK | vs | Kasımpaşa |
| 05/05/2024 | Galatasaray | vs | Sivasspor |
| Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
|---|---|---|---|
| 05/05/2024 | Altay | vs | Adanaspor |
| 05/05/2024 | Bandırmaspor | vs | Keçiörengücü |
| 05/05/2024 | Bodrum FK | vs | Kocaelispor |
| 05/05/2024 | Çorum FK | vs | Şanlıurfaspor |
| 05/05/2024 | Eyüpspor | vs | Göztepe |
| 05/05/2024 | Gençlerbirliği | vs | Giresunspor |
| 05/05/2024 | Manisa FK | vs | Boluspor |
| 05/05/2024 | Sakaryaspor | vs | Tuzlaspor |
| 05/05/2024 | Ümraniyespor | vs | Erzurumspor FK |
| Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
|---|---|---|---|
| 30/04/2024 | Diyarbekir Spor | vs | Bursaspor |
| 04/05/2024 | Adıyaman FK | vs | Hes İlaç Afyonspor |
| 04/05/2024 | Altınordu | vs | Ankaraspor |
| 04/05/2024 | Ankara Demirspor | vs | Yeni Mersin İdman Yurdu |
| 04/05/2024 | Beyoğlu Yeniçarşıspor | vs | Karacabey Belediye Spor |
| 04/05/2024 | Bucaspor 1928 | vs | Diyarbekir Spor |
| 04/05/2024 | Bursaspor | vs | Van Spor FK |
| 04/05/2024 | Kırklarelispor | vs | Zonguldak Kömürspor |
| 04/05/2024 | Kırşehir Futbol SK | vs | 1461 Trabzon FK |
| 04/05/2024 | Bursaspor - Van Spor FK | Bursaspor ligde evindeki son 12 maçında hiç kazanamadı | Van Spor FK yenilmez |
| 04/05/2024 | Adıyaman FK - Hes İlaç Afyonspor | Adıyaman FK ligdeki son 19 maçında hiç kazanamadı | Hes İlaç Afyonspor yenilmez |
| 04/05/2024 | Bucaspor 1928 - Diyarbekir Spor | Diyarbekir Spor ligdeki son 9 maçında hiç kazanamadı | Bucaspor 1928 yenilmez |
| Tarih | Ev Sahibi | Sonuç | Konuk Takım |
|---|---|---|---|
| 27/04/2024 | Malatya Arguvanspor | 3 - 4 | Talasgücü Belediyespor |
| 27/04/2024 | Gümüşhanespor | 2 - 4 | Kepezspor FAŞ |
| 27/04/2024 | Artvin Hopaspor | 0 - 1 | 52 Orduspor FK |
| 27/04/2024 | Mardin 1969 Spor | 4 - 2 | İnegöl Kafkas GK |
| 27/04/2024 | Tarsus İdman Yurdu | 1 - 1 | Karabük İdmanyurdu Spor |
| 27/04/2024 | Ayvalıkgücü Belediyespor | 1 - 0 | Edirnespor |
| 27/04/2024 | Aliağa Futbol A.Ş. | 6 - 3 | Kırıkkalegücü FK |
İhbar Hattı
05437483601
